※ 의무기록 사본 발급 시 당일 발급되지 않을 수 있으니, 미리 신청해 주시기 바랍니다.
좌우로 스크롤해주세요.
구분 | 요건 | 구비서류 | |
환자 | 본인 | 본인 신분증 | |
환자의 가족 | 배우자, 직계존비속 |
· 환자의 신분증 사본 · 가족관계증명서(또는 주민등록등본) · 신청자의 신분증 사본, 동의서(병원서식) |
|
형제, 자매 | 다만, 환자의 형제 · 자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계존속·비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 자료를 함께 제출하여야 한다. |
||
대리인 | 지정대리인 |
· 신청자의 신분증 사본 · 환자가 자필서명한 동의서 위임장 · 환자 신분증 사본 |
|
특수상황 | 환자 사망 시 | 배우자,직계존비속 |
· 사망진단서(단, 본원에서 사망한 경우는 사망 사실 확인서류는 필요하지 않음) · 의식불명 확인 가능한 진단서(또는 입원확인서) · 가족관계증명서(또는 주민등록등본) · 신청인 신분증 - 복위암이 불가하며, 직계가족만 수령 가능함 |
의식 불명 시 | |||
미성년자 (만 14세 미만) |
법정대리인 |
· 사망진단서(단, 본원에서 사망한 경우는 사망 사실 확인서류는 필요하지 않음) · 의식불명 확인 가능한 진단서(또는 입원확인서) · 가족관계증명서(또는 주민등록등본) · 신청인 신분증 - 복위암이 불가하며, 직계가족만 수령 가능함 |
|
정신질환자 | |||
의사 무능력자 |